മൂന്നാമത്തെ വ്യക്തി എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണോ? – ഡെയ്ലി മെയിൽ

മൂന്നാമത്തെ വ്യക്തി എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണോ? – ഡെയ്ലി മെയിൽ

ജർമ്മനിയിലെ മൂന്നാമത്തെ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് രോഗിക്ക് വൈറസ് ഇല്ലാതാകാം, ഇത് വിപ്ലവ ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം.

നാലുമാസം മുമ്പ് കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു ഡിംസെൽഡോഫ് രോഗി ഒരു ബ്രെന്റ് സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്തു. അസുഖകരമായ ഒരു ലക്ഷണവുമില്ല.

‘ലണ്ടൻ രോഗി’യുടെ അതേ കോൺഫറൻസിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ കേസ് പ്രഖ്യാപിച്ചു. എച്ച് ഐ വിയിൽ നിന്ന് വിടുതൽ ലഭിച്ച രണ്ടാമത്തെ വ്യക്തിയാണിത്.

എയ്ഡ്സിനെ ബാധിക്കുന്ന വൈറസ് ആക്രമണത്തിലെ ഒരു നാഴികക്കല്ലായി 18 മാസക്കാലം എച്ച്ഐവി ബാധിതരല്ലാത്ത യു.കെയിലെ രോഗിയുടെ വിദഗ്ദ്ധർ വിദഗ്ധരെ പ്രശംസിച്ചു.

എന്നാൽ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ 37 മില്യൺ ആളുകൾക്ക് ഇത് യാഥാർഥ്യത്തിലേക്ക് മാറുന്നില്ലെന്ന് അവർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി.

ജീവനു ഭീഷണിയായ ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അതിജീവിച്ച ഒരേയൊരു വ്യക്തി എച്ച്ഐവി-ഫ്രീ പുറത്തു വന്ന് ബർലിൻ രോഗി തിമോത്തി റേ ബ്രൗൺ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് രോഗികളിൽ രണ്ടുപേർക്കും സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറാണ് കഴിച്ചിരിക്കുന്നത്. എന്നാൽ വൈറസ് നിർത്തുന്നതിന് ദിവസേനയുള്ള ഗുളികകൾ എടുക്കുന്നത് നിർത്തണം.

12 വർഷം മുൻപ് ‘ബെർലിൻ രോഗി’ തിമോത്തി റേ ബ്രൌൺ വിജയകരമായി ചികിത്സിച്ചു

ഡുഷെൽഡോർഫ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഡോ.ജോൺ ജെൻസൻ സിയാറ്റിലെ ഒരു മെഡിക്കൽ കോൺഫറൻസിൽ മൂന്നാം രോഗിയുടെ പ്രഖ്യാപനം നടത്തി.

രോഗിയുടെ ഗട്ട്, ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ബയോപ്സികൾ എക്സ്ട്രീഷ്യൻ എച്ച് ഐ വി ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിരുന്നു. യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്റർ ഉടെ്രെറ്റ്റ്റിലെ ഡോക്ടർമാരാണ് ഇക്കാര്യം വെളിപ്പെടുത്തിയത്. എച്ച്ഐവി വീണ്ടും കണ്ടുപിടിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള കാലത്തേക്കാണ് താൻ “റീഫണ്ട്” ചെയ്തിട്ടില്ലെന്ന് അവർ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.

എച്ച് ഐ വി ഒഴികെയുള്ള, ഡസ്സെൽഡോർഫ് രോഗികളിൽ ക്യാൻസറുണ്ടായിരുന്നു-ലണ്ടൻ, ബെർലിൻ രോഗികളെപ്പോലെ.

ജീവന് ഭീഷണിയായതും സങ്കീർണ്ണവുമായ ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അവയ്ക്കു വേണ്ടി നിലനിൽക്കുന്ന ഒരു അവസാന ശ്രമമാണ്.

മറ്റുള്ളവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, തങ്ങളുടെ വൈറസ് അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്ന ഒരു പാൽ എടുക്കുന്നതിനേക്കാളും അത്യാവശ്യമല്ലാത്ത ഒരു അപകടസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ അത് ദീർഘയാത്രയില്ലാത്തതും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.

ദുസ്സെൽഡോഫ് രോഗിയെ ചികിത്സിച്ച ഡോക്ടർമാർ അദ്ദേഹത്തെ ഇപ്പോഴും ട്രാക്കുചെയ്യുന്നുണ്ട്, അവർ റിട്രോ വൈറസ്, ഓപർട്ടൊറിറ്റിക് അണുബാധയെക്കുറിച്ചുള്ള കോൺഫറൻസിൽ വെളിപ്പെടുത്തി.

ലണ്ടൻ, ബെർലിൻ രോഗികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ വിമോചനം നടത്താൻ ദീർഘനേരം വൈറസ് അനുവദിക്കുന്നില്ലെന്ന് അവർ സൂചിപ്പിച്ചു.

സാധാരണയായി, എച്ച് ഐ വി രോഗികൾക്ക് പ്രതിദിന ഗുളികകളിൽ നിന്ന് വൈറസ് അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ നിർത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, വൈറസ് സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളതാണ്

ബെർലിൻറെ വിഷാദവും ലണ്ടൻ പേറ്റന്റും ഒരു STEM സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലേൻറ്

ബഹുഭൂരിപക്ഷം മനുഷ്യരും ജീൻ സിആർആർ 5 നൽകുന്നു.

പല തരത്തിൽ, അത് അവിശ്വസനീയമാംവിധം സഹായകരമാണ്.

സമീപകാല ഗവേഷണ പ്രകാരം, ഇത് ഒരു സ്ട്രോക്കിൽ നിന്ന് അതിജീവിക്കാൻ നമ്മെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.

നമ്മുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളെ മറികടക്കാൻ എച്ച്ഐവിക്ക് പ്രധാന പങ്കുണ്ട്.

എന്നാൽ ചില ആളുകൾ, CCR5 സ്വയം വെളിപ്പെടുത്താതെ, ഫലപ്രദമായി ജീനിൽ നിന്നും തടയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനെ കുറിക്കുന്ന ഒരു പരിവർത്തനങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു.

എച്ച് ഐ വി വിദഗ്ദ്ധരുടെ ലോകത്തിലെ ചില ആളുകൾ എലൈറ്റ് കൺട്രോളേഴ്സ് എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. അവർ സ്വാഭാവികമായി പ്രതിരോധിക്കുന്നതാണ് എച്ച്ഐവി.

വൈറസ് അവരുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ, വൈറസ് അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ എച്ച്ഐവി രോഗികൾക്ക് ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ അവർ സ്വാഭാവികമായി ‘വൈറസ്’ നിയന്ത്രിക്കും.

ബെർലിൻ രോഗിയും ലണ്ടനിലെ രോഗിയും രണ്ടും ആ നിർണായക പരിവർത്തനത്താൽ ആളുകളിൽ നിന്നും സംഭാവന ചെയ്ത കോശങ്ങളുടെ സെന്റർ ലഭിച്ചു.

മുമ്പേ ജോലിയില്ലാത്തത് എപ്പോഴാണ്?

ജോണി ഹോപ്കിൻസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ എച്ച്ഐവി ഗവേഷകനായ ഡോ. ജാനറ്റ് സിലീസിയോയോ പറഞ്ഞു.

1. ധനസഹായങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു

‘എച്ച്എൽഎ-പൊരുത്തപ്പെട്ട അസ്ഥി മജ്ജയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ അങ്ങേയറ്റം പ്രയാസകരമാണ് [നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ അതേ പ്രോട്ടീനുകളുള്ള ഒരാൾ] “ഡോ സിലിക്കാസിയോ പറഞ്ഞു.

‘സിസിആർ 5 മ്യൂട്ടേഷൻ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് കൂടുതൽ പ്രയാസമാണ്.’

2. ഇൻഫെക്റ്റ് ട്രാൻസ്പ്ലന്റ് ക്യാൻസർ റിലപ്സിലേക്ക് നയിക്കുന്നു

രണ്ടാമതായി, അസ്ഥി മജ്ജം ‘എടുക്കുന്നില്ല’ എന്നൊരു അപാകതയുണ്ട്.

ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും “ചിമ്മേരിക്” ആയിത്തീരാറില്ല, അതായത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം സെല്ലുകൾക്ക് ഇപ്പോഴും ധാരാളം ഉണ്ട്.

മുൻകാല ശ്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെടുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ട് കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഇത്: അവരുടെ പ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ പൂർണ്ണമായും മാറ്റിയില്ലെങ്കിൽ, ക്യാൻസർ തിരിച്ചെത്തുന്നു, അവർക്ക് അതിജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല.

3. ഗ്യാപ്പ്-വേർസ്-ഹോസ്റ്റ് ഡിസ്ക്കസ്: പഴയ ഇഎംയുഇൻ സിസ്റ്റം ഒരു പുതിയ ആക്രമിക്കുന്നു

ഈ സമീപനം പരാജയപ്പെട്ടതിൻറെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഗ്രാഫ്റ്റ്-വൈസ്-ഹോസ്റ്റ് രോഗം.

രോഗിയുടെ പ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ ഇൻകമിംഗ് ആക്രമണത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, പ്രതിരോധ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.

4. അജ്ഞാതമായ കാന്റീങ്ങൾ

ബർലിൻ രോഗിയും ലണ്ടനിലെ രോഗിയും രസകരമായിരുന്നു. മറ്റ് മിക്ക കേസുകളിലും സാധാരണയായി മാരകമാകുന്നത് സങ്കീർണമാണ്.

ഈ വിദഗ്ധർ അവരുടെ കേസുകൾ സഹായിച്ചെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

തിമോത്തി റൗൺ ബ്രൌൺ, ബെർലിൻ രോഗിക്ക് രണ്ടും ഉണ്ടായിരുന്നു – അവന്റെ അർബുദം തിരിച്ചെത്തി, അയാൾ ഗ്രാഫ്റ്റിനെതിരെ-ആസക്തിയ രോഗത്തെ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, കോമയിൽ അയാളെ പറ്റിയും രണ്ടാമത്തെ അസ്ഥി മജ്ജ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമായിരുന്നു.

ലണ്ടനിലെ രോഗികൾക്ക് ഒന്ന് ഉണ്ടായിരുന്നു: അയാൾ ഗ്രാഫ്റ്റിനെതിരെയുള്ള രോഗം പിടിപെട്ടു.

ഇതിനെതിരായി അവർ രണ്ടുപേരും രക്ഷപ്പെട്ടു.

വിരോധാഭാസമെന്നു പറയട്ടെ, വിരോധാഭാസവും, ഗ്രാഫ്റ്റിനെതിരെയുള്ള രോഗവും അവരുടെ ഇരുവശവും എച്ച്ഐവി കയ്യടക്കാൻ സഹായിച്ചിട്ടുണ്ടാകാമെന്ന് ചിലർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

എന്നാൽ സുരക്ഷിതമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ പ്രതിബിംബിക്കുന്നതിനോ യാതൊരു മാർഗവുമില്ല.

ബാക്ടീരിയയിലെ ഐറിസിസിക്സ എയ്ഡ്സ് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ ജാവിയർ മാർട്ടിനെസ് പിക്കാഡോ, എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആയ രോഗികളുണ്ടെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി. പുതിയ ബ്രെന്റ് സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിച്ചെങ്കിലും വൈറസ് ഗുളികകളിൽ അവശേഷിക്കുന്നു.

നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്തിലെ എച്ച് ഐ വി / എയ്ഡ്സ് ഡിവിഷൻ മേധാവി ഡോ. ആന്റണി ഫോസി പറഞ്ഞു: ലണ്ടൻ രോഗിയുടെ റിപ്പോർട്ട് ബെർലിൻ രോഗിയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ‘ആധുനികവും സുപ്രധാനവുമായ ജോലി’ എന്നാണ്. എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആയ ഒരാളിൽ നിന്നുള്ള കോശങ്ങളുടെ സെല്ലുകൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അതിജീവിച്ചാൽ, ഒരു സ്വീകർത്താവിന്റെ എച്ച്ഐവി തുടച്ചുനീക്കാനാകും.

എന്നാൽ, സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന വിശാലമായ ജനവിഭാഗങ്ങൾക്ക് കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് പൂർണമായും പ്രായോഗികമല്ലെന്ന് ഡോ. ഫൂസി കൂട്ടിച്ചേർത്തു.

‘എനിക്ക് ഹോഡ്ജികിന്റെ അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്നെ കൊല്ലാൻ പോവുകയാണ്, എനിക്ക് ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വേണം, ഞാനും എച്ച്ഐവി ഉണ്ടാകും, ഇത് വളരെ രസകരമാണ്.

‘എന്നാൽ, ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വേണ്ടാത്ത ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് ഇത് ബാധകമല്ല.’

ശരീരത്തിൽ എങ്ങനെയാണ് എച്ച്ഐവി ബാധിച്ചിരിക്കുന്നതെന്ന് പ്രമുഖ ഗവേഷകരിൽ ഒരാളായ ഡോ. ജാനറ്റ് സിലീസിയാനോ പറയുന്നു.

എന്നാൽ, ഇത് ആദ്യമായി കാണുന്നത് ഒരു വിഡ്ഢിയല്ലെന്ന്. ഇത് കാണിക്കുന്നത് ബെർലിൻ രോഗിയുടെ ചികിത്സാ രീതികൾ വീണ്ടും പകർത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോഴും, വീണ്ടും സമയം ചെലവഴിക്കുമ്പോഴാണ്.

‘ഇത് വളരെ ആവേശകരമാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു,’ ഡോ സിലിക്കാസിയോ ഡെയിലിമെയിൽ.കോട്ടിനോട് പറഞ്ഞു.

‘ബെർലിൻ രോഗിയല്ല ഇത് എന്ന് നമുക്കറിയാം. ഇപ്പോൾ നമുക്ക് n = 2 എന്ന് അറിയാം. ‘

ലണ്ടൻ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും നേച്ചർ ജേണലും ഡ്യൂസൽഡോർഫ് രോഗിയും പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിരുന്നു. യു.കെ.എൽ., ഇംപീരിയൽ, ഓക്സ്ഫോർഡ്, കേംബ്രിഡ്ജ് എന്നീ നാലു യൂണിവേഴ്സിറ്റികളിലും ഗവേഷകർ പങ്കെടുത്തു.

2003 ൽ എച്ച്.ഐ.വി രോഗബാധ കണ്ടെത്തിയിരുന്നു. 2012 ൽ അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കാനായി അദ്ദേഹം വിരുദ്ധ ആന്റി റിട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി (അല്ലെങ്കിൽ, ആർടി) ചികിത്സിച്ചുതുടങ്ങി. 1996 മുതൽ എആർടി കണ്ടുപിടിച്ചപ്പോൾ അത് അടിയന്തിരമായി ശുപാർശ ചെയ്തു ചികിത്സ പോസ്റ്റ്-കണ്ടെത്തൽ. ലണ്ടനിലെ രോഗികൾ എ.ടി.ടി ആരംഭിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് ഒമ്പത് വർഷമായി എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ ഗവേഷകർ വിശദീകരിക്കുന്നത്.

ആ വർഷം ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. 2016 ൽ കാൻസർ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകരിച്ചു.

അസുഖം മൂലം മറ്റെവിടെയെങ്കിലും രോഗിയെന്നപോലെ, തികഞ്ഞ സന്തുലനത്തെ നേരിടാൻ ഡോക്ടർമാർ പ്രതീക്ഷിച്ചു: എച്ച്ഐവി-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ജീനുകളെ ഒരു കാൻസർ വൈറസ് തുടച്ചുമാറ്റാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു ജീവൻ, ഒരു വൈറസ് കുതിച്ചുചാട്ടം.

നമ്മിൽ ഭൂരിഭാഗവും ജീൻ CCR5 ആണ്. പല വഴികളിൽ ഇത് വളരെ സഹായകമാണ്. ഗവേഷണ പ്രകാരം, സ്ട്രോക്കുകളിലൂടെ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഞങ്ങളുടെ കഴിവിനെ ഇത് തടയുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ എച്ച്ഐവി ലക്ഷ്യമിടുന്നതും ഉപയോഗിക്കുന്നതും ജീനിലുള്ളതാണ്.

ലോകത്തിലെ ഒരു ന്യൂനപക്ഷം സി.സി.ആർ.സി.5 ന്റെ പരിവർത്തനത്തിന് വിധേയമാക്കുന്നു, അത് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്നും തടയുന്നു. ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ജീനുകളെ പൂർണ്ണമായും തടയുന്നു.

തത്ഫലമായി, അവർ എച്ച് ഐ വിയിൽ സ്വാഭാവികമായി പ്രതിരോധിക്കപ്പെടുന്നു, അവർ ‘എലൈറ്റ് കൺട്രോളേഴ്സ്’ എന്ന പേര് സ്വീകരിക്കുന്നു-കാരണം അവർ വൈറസ് അടിച്ചമർത്തൽ മരുന്നിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പോലെ അവർ സ്വാഭാവികമായി ‘വൈറസിനെ നിയന്ത്രിക്കുക’.

ബെർലിൻ രോഗിയെന്നപോലെ ലണ്ടനിലെ രോഗിയുടെ ഡോക്ടർമാർ സി.സി.

വടക്കേ യൂറോപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ശതമാനം പേർക്ക് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള ജൈവവൈവിധ്യം പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുകയും എച്ച് ഐ വി ക്ക് രോഗം ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്രഷ്ടാവിന് ഈ മ്യൂസിയത്തിന്റെ ഇരട്ട പകർപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നു.

അത് ഒരു അപ്രതീക്ഷിത സംഭവമായിരുന്നു, ലണ്ടനിലെ യൂണിവേഴ്സിറ്റി കോളേജ് ഗവേഷകനായ രവീന്ദ്ര ഗുപ്ത പറഞ്ഞു. ‘അതുകൊണ്ടാണ് ഇത് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാത്തത്.’

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ലണ്ടനിലെ രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയെ മാറ്റി, അദ്ദേഹത്തെ ദാതാവിന്റെ പരിവർത്തനത്തെയും എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധത്തെയും പ്രതിഫലിപ്പിച്ചു.

വൈറസ് തിരിച്ചെത്തുമോ എന്നറിയാൻ രോഗി സ്വമേധയാ എച്ച്ഐവി മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് നിർത്തുകയായിരുന്നു – ബർലിൻ രോഗിക്ക് ശേഷം ജോലി ചെയ്തിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

എന്തിനധികം, ബെർലിൻ രോഗിയുടെ കേസ് അല്പം വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു: തൻറെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യുന്നതിന് മുൻപ് അദ്ദേഹം വിരുദ്ധ വിരുദ്ധ ചികിത്സാ രീതി സ്വീകരിക്കുകയായിരുന്നു. ലണ്ടനിലെ ഡോക്ടർമാർ തന്റെ മയക്കുമരുന്ന് കൈമാറ്റം ചെയ്യാൻ ശ്രദ്ധിക്കുകയായിരുന്നു.

ഓരോ ദിവസവും സ്വീകരിക്കുന്ന വൈറസിനെ പുനരുത്ഥാനത്തെ തടയുക. ആറുമാസത്തെ പ്രതിദിന മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം, രോഗികളുടെ വൈറൽ ഭാരം തിരിച്ചറിയാനാവാത്തതാണ്, അതിനാൽ മറ്റാരെയും പകർത്താൻ കഴിയില്ല.

ലണ്ടൻ രോഗിയുടെ കേസ് തിമോത്തി ബ്രൗൺ (ചിത്രം ചിത്രീകരിച്ചത്) ഒരു പരിഹാരമല്ലെന്നും അത് പുനഃസ്ഥാപിക്കാനാകുമെന്നും ഡോ. ​​കീത്ത് ജെറോം പറഞ്ഞു.

ഏതാനും ആഴ്ചകൾ ആർടി, മിക്ക രോഗികളും അവരുടെ വൈറൽ ലോഡ് ഐസ് സ്കൂട്ടോ കാണുക. എന്നാൽ അത് ലണ്ടനിലെ രോഗിയല്ല.

R5 വൈറസ് (CCR5 മായി ബന്ധപ്പെട്ട തരം) ഒരു ട്രെയ്സിലും കണ്ടെത്തിയില്ല, മാത്രമല്ല X4 വൈറസിന്റെ ഒരു തെളിവുമില്ല, മറ്റൊരു തരം ജീനുകളെ പൂർണ്ണമായും എച്ച്ഐവി ബാധിച്ചു.

പതിനെട്ട് മാസം കഴിഞ്ഞ് മയക്കുമരുന്നുകൾ ഇല്ലാതെ, അദ്ദേഹം എച്ച്ഐവി പോലുമില്ലാത്ത അവസ്ഥയിലാണ്.

ലണ്ടനിലെ രോഗിയെ ബെർലിൻ രോഗികളെക്കാൾ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായും, ഇത് ഒരു പുരോഗതിയുടെ സൂചനയായിരുന്നെന്നും എഴുത്തുകാർ ജാഗ്രത പുലർത്തുന്നു.

ബ്രൌണിനോടുള്ള താരതമ്യത്തിൽ, ലണ്ടനിലെ രോഗിക്ക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് തയാറാക്കാൻ കീമോതെറാപ്പിക്ക് കുറച്ചുകഴിഞ്ഞു, റേഡിയേഷൻ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, പകരം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ പ്രതികരണം മാത്രമേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ.

രക്താർബുദത്തെ തുടർന്ന് കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി, ബ്രൗൺ എന്നിവയ്ക്ക് ബ്രൗൺ രണ്ടാം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഉണ്ടാക്കേണ്ടി വന്നു.

ഡോ. ഫ്യൂക്കിക്ക് ഉറപ്പുണ്ടായിരുന്നില്ല- ബെർലിൻ രോഗിയുടെ റീപ്ലേസ് കാൻസറിനു മാത്രമായിട്ടാണ് കാണുന്നതെന്നും, എച്ച്ഐവി ബാധിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കേണപേക്ഷിച്ചതായും അദ്ദേഹം കണ്ടെത്തി.

രോഗശാന്തി സംബന്ധിച്ച തെളിവ് നൽകുന്നവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഡോ. ​​ഫൂസി ജാഗ്രത പാലിക്കണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെട്ടു.

അയാൾ ‘റിമഷൻ’ എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുകയും ഈ മനുഷ്യൻ എച്ച് ഐ വി വിമുക്തനാണെന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കൂടുതൽ സമയം കാത്തിരിക്കണമെന്നും പറഞ്ഞു.

മറ്റു ചിലർ മരുന്നില്ലാതെ ഇത് വീണ്ടും മുന്നോട്ടു നീങ്ങുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മിസ്സിസ്സിപ്പി ചൈൽഡ്: തന്റെ അമ്മയിൽ നിന്ന് എച്ച് ഐ വി ബാധിച്ച കുഞ്ഞിന് 18 മാസം ആർടിറ്റിലായിരുന്നു. പിന്നീട് രണ്ടു വർഷത്തേയ്ക്ക് മരുന്ന് കഴിക്കാതെ, വൈറസ് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയില്ല.

പക്ഷെ വൈറസ് തിരിച്ചുവന്നു. ഫ്രാൻസിലെ വിസ്കോണ്ടി കൊച്ചുപട്ടണവുമുണ്ട്: ആർട്ട് ടി.ടി ലഭിച്ച ഉടൻ തന്നെ, മൂന്നു വർഷത്തിനുള്ളിൽ 14 പേർക്ക് വൈറസ് ഉണ്ടാവുകയും, അവരുടെ സെല്ലുകളിൽ വൈറസ് കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യാമെങ്കിലും ഇത് സ്വാഭാവികമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.

എച്ച്ഐവി രോഗശാന്തികൊണ്ടാണ്

1995-ൽ, എങ്ങനെയാണ് എച്ച്ഐവി ബാധിതരായതെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.

വൈറസ് അസ്ഥിരമായി കിടക്കുന്ന ശരീരഭാഗത്തെ ‘ബാക്കപ്പ്’ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മരുന്നുകൾ മതപരമായി സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആന്റി-റിട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി (ആർ.ടി.ടി) വൈറസ് അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയുമെന്ന് 1996-ൽ കണ്ടെത്തിയിരുന്നു.

എന്നാൽ ആ പുതപ്പ് ഉയർത്തിയാൽ വൈറസ് സ്വയം പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടും.

പതിറ്റാണ്ടുകൾ നീണ്ടുനിന്നെങ്കിലും, വൈറസിന്റെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ എങ്ങനെ എത്തിക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും അറിയില്ല.

ഏറ്റവും മെച്ചപ്പെട്ട സമീപനം ഒരു ‘ഷോക്ക് ആൻഡ് കൊല’ ടെക്നിക്കായിരിക്കാം – വൈറസ് അതിന്റെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്തു നിന്ന് ഉണർന്ന് അത് മിന്നിക്കുന്നു.

എന്നാൽ രോഗിയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കാതെ എങ്ങനെയാണ് ഇത് ഉണർത്താൻ കഴിയാത്തതെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയില്ല.

ലണ്ടനിലും ബെർലിൻ രോഗികളും വ്യത്യസ്തരാണ്, കാരണം അവരുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു.

ഡോ. സിലിക്കൻസൊ കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി നടന്ന ഒരു സംഭവ പരമ്പരയിൽ ഏറ്റവും പുതിയതായി കാണപ്പെടുന്നു – ഇത് രണ്ടും അഭിനന്ദനങ്ങളും വിവാദങ്ങളും – അവിടെ കൂടുതൽ പുരോഗതിയുണ്ടാകുമെന്നു സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ജനിതകമാറ്റം വരുത്തിയ ഇരട്ട പെൺകുട്ടികളെ എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ചൈനീസ് ശാസ്ത്രജ്ഞനെക്കുറിച്ചുള്ള കഴിഞ്ഞ വർഷത്തെ വിവാദം കേന്ദ്രത്തിൽ CCR5 ആയിരുന്നു. സി.ആർ.ആർ5 ഇല്ലാതാക്കാൻ സി.ആർ.ഐ.ആർ.ആർ.ആർ ജീനിയസ് എഡിറ്റിംഗാണ് ഡോ. ഹെൻ ജിയാൻകുയി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പെൺകുട്ടികൾ ലുലുവും നാനയും സി.സി.ആർ. 5 ൽ നിന്ന് ജനിച്ചു. അവരുടെ പിതാവിന്റെ എച്ച്ഐവി സ്വന്തമാക്കാനായില്ല.

“സമീപകാല രോഗശാന്തി” കേസുകൾ “കുറയ്ക്കുന്ന” എല്ലാ പഠനങ്ങളും വളരെ വിവരദായകമായിരുന്നു. ലാറ്റിന സംരഭത്തെ തുടച്ചുനീക്കാനുള്ള സമീപനത്തെക്കുറിച്ച് ഓരോരുത്തരും ഈ ഫീൽഡിനെ നയിക്കുന്നുണ്ട്, “ഡോ സിലിക്കാസിയോ പറഞ്ഞു.

എച്ച്.ഐ.വി പോസിറ്റീവായ ജനങ്ങൾക്ക് എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്ക് നൽകുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതായും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ലണ്ടനിലെ രോഗികളെ സന്ദർശിക്കാൻ അദ്ദേഹം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുമെന്നും ബ്രൗൺ പറഞ്ഞു.

ബ്രൌണിനെ ചികിത്സിച്ച ജർമൻ ഡോക്ടർ ഡോ. ഗീറോ ഹറ്റർ, പുതിയ കേസ് ‘മഹത്തായ വാർത്ത’, ‘എച്ച്ഐവി രോഗശമനം’ എന്ന വിഷയത്തിൽ ഒരു കഷണം എന്നു വിശേഷിപ്പിച്ചു.

ബ്രിട്ടീഷ് പകർച്ച വ്യാധികൾ ഈ വാർത്തകളെ സ്വാഗതം ചെയ്തു. ലണ്ടനിലെ ക്യൂൻ മേരി യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ പ്രൊഫസർ ഏൻ മക്ക് നൈറ്റ് പറഞ്ഞു: “ഇത് വളരെ ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു പഠനമാണ്.

‘പത്തു വർഷത്തെ ഇടവേളയ്ക്കുശേഷം’ ബെർലിൻ രോഗി ‘വെറുമൊരു അസാധാരണയല്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തി.

ഇംപീരിയൽ കോളേജ് ലണ്ടനിലെ പ്രൊഫസർ ഗ്രഹാം കുക്ക് പറഞ്ഞു: “ഈ രണ്ടാമത്തെ” ലണ്ടൻ രോഗി “, എയ്ഡ്സ് മജ്ജ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുശേഷം എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണ്.

” ബെർലിൻ രോഗി”ക്ക് സമാനമായ ചികിത്സ ലഭിച്ച മറ്റ് രോഗികൾ സമാന ഫലങ്ങൾ കണ്ടിട്ടില്ല.

‘ഇത് സാധ്യമെങ്കിൽ സിആർആർ 5 നെഗറ്റീവ് ദാതാക്കളെ പരിഗണിക്കാൻ എയ്ഡ്സ് മജ്ജ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ആവശ്യപ്പെടുന്ന എച്ച്ഐവി രോഗികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കണം.

ചില രോഗികളിൽ പലരും അല്ലാത്തവരും എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ പ്രക്രിയ ചെയ്യുന്നത് എന്ന് നമുക്ക് കൂടുതൽ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ എച്ച് ഐ വി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള നമ്മുടെ ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം നമുക്ക് കൂടുതൽ അടുപ്പിക്കും.

രോഗിയുടെ ദീർഘകാല ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ എച്ച്ഐവിക്ക് ദിവസേനയുള്ള ടാബ്ലറ്റ് ചികിത്സ സഹായിക്കുമെന്നതിനാൽ ഇപ്പോൾ ഈ പ്രക്രിയ തുടർന്നാൽ മറ്റുചില രോഗികൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

‘ബെർലിൻ പറ്റീൻറ്’ പബ്ളിക് ഒബാമയുടെ രണ്ടാം മുറയ്ക്ക് ‘പക്വമായത്’

എച്ച് ഐ വി എല്ലായിടത്തും സ്ഥിരമായി തുടച്ചുനീക്കുന്ന ആദ്യത്തെ വ്യക്തിയാണ് ബർലിൻ രോഗി. എച്ച് ഐ വി സ്തംഭനാവസ്ഥയിൽ രണ്ടാമത്തെ വ്യക്തി എത്തിച്ചേർന്ന വാർത്തകൾ സ്വാഗതം ചെയ്തു.

12 വർഷത്തെ എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആയ തിയോത്തി റേ ബ്രൌൺ, ലണ്ടനിലെ രോഗിയെ പിടികൂടാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതായും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവായ ജനങ്ങൾക്ക് എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്ക് നൽകുന്നത് പ്രോത്സാഹനകരമാകുമെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കായി എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയതായും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

ലണ്ടൻ രോഗിയുടെ ആദ്യ രണ്ടു വർഷങ്ങൾ ‘സ്വപ്നങ്ങൾ’, ‘അതിജീവനം’ എന്നിവ പുറത്തുവിട്ടതായി ന്യൂയോർക്ക് ടൈംസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ‘എന്റെ ജീവിതകാലത്ത് ഒരു രോഗശാന്തി ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഞാൻ ഒരിക്കലും വിചാരിച്ചിരുന്നില്ല.’

‘അത് എങ്ങനെ സംഭവിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കാനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തബോധം എനിക്കുണ്ട്, അതിനാൽ അവർക്ക് ശാസ്ത്രത്തെ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും,’ അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.